여드름, 접촉성 지루성 피부염과 혼동 쉬운 주사피부염 감별법
ft. 호두턱, 눈 충혈

“시간이 경과하면서 여러 가지 증상이 혼재되기 때문에
주사인지 모르고 도움이 안 되는 치료를 전전하거나
혹은 모르고 치료 없이 방치되는 경우도 있죠.
그래서 정확하게 진단하고 상황에 맞게 올바른 치료 계획을 세우는 것이 아주 중요합니다.”

주사 피부염. 뭐가 떠오르시나요?
빨간 얼굴? 피부염이라니까 피부에 뾰루지가 생기는 건가?
이런 여러 가지가 떠오르실 텐데요. 다 맞습니다.
주사피부염은요. 시간이 경과하면서 여러 가지 증상이 혼재되기 때문에 주사인지 모르고 도움이 안 되는 치료를 전전하거나 혹은 모르고 치료 없이 방치되는 경우도 있죠. 그래서 정확하게 진단하고 상황에 맞게 올바른 치료 계획을 세우는 것이 아주 중요합니다.
자, 그래서 오늘은요. 자 이것도 주사 피부염이다, 라는 주제로 주사피부염의 여러 가지 케이스를 살펴보고 한번 이야기해 보겠습니다.

주사피부염 증상 ❶ 여드름 · 지루성 피부염으로 오진되는 붉은 오돌토돌한 증상

자, 첫 번째 사진 살펴보겠습니다. 양미간, 그다음에 코, 코 옆까지 오돌토돌하게 붉어지는 주사 피부염 케이스입니다. 자잘하고 오돌토돌하고요. 얼핏 보면 좁쌀 여드름이 많아진 건가 싶기도 합니다. 밀도가 높은 뾰루지 같은 구진이요. 코에서부터 시작해서 코 옆, 그다음에 미간, 턱 쪽으로 이렇게 확산됩니다.

좁쌀 여드름이 아닌 이유는요. 면포 여드름은요. 이렇게 짜면 압출을 하면 피지가 나오죠. 근데 이 경우는요. 압출을 할 수도 없고, 해도 피지가 나오지 않습니다.

자, 이런 주사 피부염의 경우 여드름이나 혹은 코 주변에 피지 분비가 많은 곳이 붉어지니까 뭐 지루성 피부염이다, 라고 진단을 받기도 하는데. 자, 감별점은요. 압출해도 피지가 나오지 않아서 여드름은 아니다. 그리고 가려움이나 인설, 각질이 없기 때문에 지루성 피부염도 아니라는 것입니다. 이제 시간이 지나면서 오돌토돌 붉은 판들이 이마나 귀, 뺨 전체, 턱 쪽으로 확산될 겁니다. 자 이렇게 오돌토돌한 구진, 그리고 붉어짐 주사피부염의 한 가지 케이스입니다.

주사피부염 증상 ❷ 접촉성 피부염으로 오진되는 홍조 · 뾰루지 · 각질 동반 증상

자 두 번째 사진입니다. 피부가 붉으면서요. 거친 것 같기도 하죠. 그 다음에 울긋불긋 뾰루지 같은 것도 보입니다. 혹시 이런 경우 접촉성 피부염이에요, 라고 진단을 받기 쉬운 주사입니다. 약간 화끈거릴 수도 있고요. 따갑기도 하고요. 혹은 가렵기도 할 텐데. 이런 케이스에 주사 피부염에 주의해야 할 점은요. 이렇게 접촉성 피부염이다, 라고 진단을 받게 되면 연고 처방받는다는 거죠. 주사에 스테로이드는 혈관 확장이나 반동, 리바운드 현상을 야기할 수 있기 때문에 원칙적으로는 사용을 피해야 합니다. 근데 이제 뾰루지나 붉어짐, 가려움, 화끈거림이 연고 사용 후에 확 좋아지는 듯 하다가, 사용을 스톱하면 중단하면 급격히 나빠질 수 있기 때문이죠.

주사피부염은요. 혈관의 확장, 충혈이 기본으로 안면홍조가 베이스로 깔립니다. 이 케이스도 자세히 보면요. 전체적인 붉어짐이 있고 그 위에 뾰루지나 각질이 있죠. 잘 살펴보고 진단이 정확하게 필요합니다.

주사피부염 증상 ❸ 여드름과 혼동하기 쉬운 얼굴 전체의 뾰루지

세 번째 사진 살펴보겠습니다. 여드름으로 혼동하기 쉬운 주사 피부염입니다. 여드름처럼요. 뾰루지가 이곳저곳 막 있습니다. 이분도 처음에는요. 여드름이라고 진단을 받고 뭐 피부과도 다니고 관리실도 다니고 이렇게 여러 군데를 다니셨던 분이었어요. 물론 여드름처럼 보이는 뾰루지가 있긴 하지만 자세히 보면요. 이 케이스도요. 눈 주변에 홍조, 붉어짐의 경계가 보입니다. 피부에 전체적인 열감이나 붉은 기가 있으면서 뾰루지가 있는 걸 꼭 체크해야 여드름과 감별할 수 있습니다.

자 이런 케이스의 주사에 여드름이라고 진단 받고요. 피지 제거를 위한 알콜성 화장품을 사용한다거나 혹은 뭐 이소티논, 이소트레티노인 같은 피지 분비를 억제하는 약을 복약하면 문제가 될 수 있습니다. 피부에 자극이 되고, 피지가 억제가 되면서 피부 속이 막 불타는 것 같고, 속 건조를 느끼고 홍조, 화끈거림이 심해질 수 있는 케이스죠. 피부가 얇은 여성분들에게 잘 나타나는 이런 케이스의 주사도 주의가 꼭 필요합니다.

주사피부염 증상 ❹ 오랜 기간 지속으로 울퉁불퉁한 피부

자, 네 번째 주사 피부염입니다. 이번에는 주사가 좀 오랜 기간 지속되면 어떻게 되는지 전형적인 케이스를 보여드리려고 하는데요.

자, 주사 피부염의 염증이 지속되고 반복되면 피부에 결체 조직이 증식된다, 이렇게 표현하는데. 무슨 뜻이지 잘 감이 안 오시죠. 바로 이런 상태입니다. 자, 전체적으로 붉고요. 피부 염증, 그다음에 피부가 울퉁불퉁 귤껍질처럼 변하게 되죠. 일명 이제 호두턱이라고 많이 이야기하시는 턱 주변에 피부가 오돌토돌해지기도 합니다. 염증이 반복되면요. 피부 조직이 변하구요. 그러므로 이런 변화가 생깁니다. 홍조, 뾰루지, 그리고 피부가 울퉁불퉁하게 변하는 거. 주사피부염의 전형적인 양상이다, 기억하면 됩니다. 자, 이렇게 피부가 울퉁불퉁 변하면 회복이 좀 쉽지 않기 때문에 자 이렇게 장기화되고 방치되지 않도록 올바른 치료를 초기에 잘 해야겠습니다.

주사피부염 증상 ❺ 붉게 충혈 된 눈, 안주사

다섯 번째입니다. 안주사입니다. 눈의 증상이죠. 주사 환자들은요. 토끼눈, 눈 흰자위가 빨갛게 충혈이 돼서 오는 경우가 아주 흔합니다. 눈이 좀 침침하고 뻑뻑하고 열이 나고 건조하고 이런 증상 주사 피부염 증상임을 꼭 놓치지 말아야 됩니다.

자, 사진을 보면요. 눈이 충혈 되고요. 눈꺼풀에도 염증이 있죠. 안주사가 심해지면 안검염이나 결막염 등의 안 병변이 동반됩니다. 자, 눈이 붉어지고 충혈 되는 증상 혹은 눈꺼풀 주변의 염증. 주사 피부염 증상 중에 하나인데, 이런 경우 안과에 아무리 가도 치료해도 호전이 잘 안 되죠. 인공 눈물만 계속 놓게 되고, 주사가 좋아져야만 안면 부위 충혈 염증이 호전되어야만 눈의 열감이나 건조함 다 좋아질 수 있습니다.

안면홍조 뿐만 아니라 여러 가지 증상이 혼재되는 주사피부염

주사 피부염의 여러 가지 증상 한번 살펴보았습니다. 자, 주사피부염, 안면 홍조가 전형적인 증상이긴 하지만 그밖에도 여러 가지 증상이 막 혼재되어 있을 수 있다는 것 꼭 기억하고요. 그다음에 여드름이나 지루성 피부염이나 접촉성 피부염으로 오진 받지 않도록, 오진하지 않도록 유의해야 합니다.

자, 주사. 평생 치료하고 관리해야 하는 질환이 아닙니다. 이렇게 쭉 살아야 하나, 막 절망하지 마시고요. 항상 말씀드리죠. 어떤 치료가 필요한지 치료 계획을 세우는 것이 중요하다고요. 자 적절한 치료를 받으시면 얼마든지 벗어날 수 있으니까 희망을 가지셔도 됩니다.