스테로이드는 신체의 정상적 기능을 억제시켜 피부에도 다양한 부작용을 초래
스테로이드를 사용할 때는 올바른 사용법이 필요합니다. 그리고 몸이 생리적인 기능을 잃어버리지 않도록 하는 가이드라인이 정해져야 합니다.
스테로이드의 정확한 명칭은 부신피질호르몬입니다. 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬이 분비되면, 부신피질에서 호르몬이 분비되어 우리 몸의 전반적인 대사 과정에 관여를 하게 됩니다.
부신피질호르몬이 외부에서 지속적으로 투입되면 전신적 부작용 나타나
인체가 가지고 있는 가장 중요한 특징은 항상성이라고 이야기합니다. 인체에 부신피질호르몬이 부족해지면 부신피질자극호르몬이 늘어나고, 그 결과 부신피질을 자극해서 생산을 돕게 됩니다. 반대로 부신피질호르몬이 충분하게 되면 자극호르몬은 줄어들어서 일정한 농도를 유지하는 것이 인체의 항상성입니다.
그런데 스테로이드 즉, 부신피질호르몬이 내복약이나 외용제 등을 통해서 인체 내로 공급되면, 부신피질에서는 몸에 충분한 양의 호르몬이 존재하기 때문에 더 이상 호르몬을 생성하지 않게 됩니다. 그로 인해서 부신피질의 생성기능이 정지되면, 여러가지 전신적인 스테로이드 부작용이 초래될 수 있습니다.
스테로이드의 부작용은 워낙 다양하고 많은 분들이 언급하시기에, 저는 오늘 피부 증상에 국한하여 이야기를 해볼까 합니다.
보통 피부질환에 사용하는 대부분의 외용제, 연고류에는 소량부터 고농도까지 다양하게 스테로이드가 함유되어 있습니다. 일반의약품으로 손쉽게 구입할 수 있는 연고제들에도 대부분 스테로이드가 함유되어 있는 것이 현실입니다. 그래서 정확하게 약물에 대한 정보를 취득하지 않으면, 의도하지 않게 스테로이드의 오남용으로 고생할 수 있기 때문에 주의하실 필요가 있습니다.
스테로이드 오남용으로 인한 다양한 부작용
1. 피부 얇아지고 위축되어 나타나는 증상들
첫 번째는 상피의 증식이나 진피의 재생 억제로 인한 증상들입니다. 스테로이드를 사용할 때는 피부의 증식과 재생이 억제되면서 피부가 얇아지게 됩니다. 그로 인해서 피부가 위축되거나 건조해지거나 혹은 색소의 이탈이 나타날 수 있습니다. 그리고 표피가 얇아지게 되면 혈관의 탄력이 떨어지면서 모세혈관 확장증이나 안면홍조 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 스테로이드성 자반, 스테로이드성 주사와 같은 증상들이 여기에 해당합니다.
<스테로이드 외용제의 남용으로 발생하는 스테로이드성 주사>
2. 피부 방어력 저하로 인한 각종 감염증
피부질환에 스테로이드제를 사용하는 가장 큰 기전이나 이유는 면역억제를 통해 항염증작용을 의도하는 것입니다. 면역세포의 활성화나 사이토카인의 생성을 억제하면 염증이 억제되는 효과가 탁월하기 때문에 아토피피부염, 지루성피부염, 여드름, 건선 등 각종 피부질환에 스테로이드가 기본적으로 처방됩니다.
문제는 스테로이드로 피부질환을 치료하는 기전에서 근본적으로 염증이 일어나는 원인을 해결해주는 것이 아니라, 면역기능 억제를 통해 염증을 진정시킨다는 것입니다. 그렇기 때문에 스테로이드를 남용할 때는 피부의 면역력이 떨어질 수밖에 없습니다. 그러다보면 피부의 방어력이 저하되고 각종 감염증이 일어나게 됩니다. 모낭염을 비롯한 각종 감염증이 동반되는 것이 스테로이드 남용으로 인한 부작용입니다.
<피부의 면역력이 저하되어 발생한 입주위 피부염>
3. 스테로이드성 여드름, 다모증
세 번째, 피부에 종종 나타날 수 있는 스테로이드 부작용은 남성호르몬의 증가나 피지 증가로 인해서 일어나는 스테로이드성 여드름, 혹은 다모증입니다.
<스테로이드 장기복용 후 발생한 등 여드름>
스테로이드 사용할 땐 피부 기능 회복시키는 근본적 치료법 병행되어야
피부질환에 스테로이드가 필요한지에 대해서 물어보신다면, 가급적이면 사용하지 않는 것이 좋다고 말씀을 드립니다. 하지만 스테로이드는 강력한 염증 억제작용이 있기 때문에, 증상이 너무 심할 경우 단기간에 걸쳐 소량을 사용하여 증상의 급한 불을 끄는 것은 가능할 수도 있습니다.
그러나 이러한 방법은 몸 안에서 기능이 회복되어 염증이 일어나는 문제 자체가 해결된 것이 아닙니다. 외부로부터 호르몬을 공급받아서 증상이 억제된 것입니다. 그렇기 때문에 외부의 투입에 익숙해진 몸이 정상적이고 생리적인 기능을 점차 상실하게 되어서 스테로이드를 사용할 때는 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다. 또한 생리적인 작용을 억제해서 증상을 완화시킨 것이기 때문에 사용을 중단했을 때는 스테로이드 리바운드 현상이나 탈 스테로이드 현상이라고 부르는 증상들이 나타날 수 있습니다.
스테로이드를 사용할 때는 올바른 사용법이 필요합니다. 그리고 몸이 생리적인 기능을 잃어버리지 않도록 하는 가이드라인이 정해져야 합니다. 피부질환에 스테로이드를 사용할 경우, 근본적으로 피부의 기능 자체가 좋아지게 하는 치료법이 반드시 병행이 되어야만 부작용을 최소화할 수 있습니다.
자반증 칼럼 더보기
스테로드 복용부작용으로 자반증이왔습니다
치료법이있나요?
자반증에 스테로이드 복용을 하시다가 중단한 후 자반증이 발생하신 건지. 스테로이드를 장기 복용해서 자반증이 발생하진지 조금더 자세한 병력을 주시면 좋겠습니다 .
두가지 경우 모두 치료 가능합니다. 하지만 발병원인이나 상태 등에 따라 치료 기간이 달라지게 됩니다.
참 알기쉽게 설명이 되어 있어 넘 잘 읽고 이해가 잘 됩니다. 감사합니다.^!^
제 질문은요
팔다리를 오픈하여 올여름에 걷기를 하였는데 햇빛알러지인지 땀띠처럼 벌겋게 올라와서 간지럽고 따끔거려 밤에 잠을 설치는 경우가 있었습니다. 손을 대면 증상이 더 심해져 참을 수 없어 피부과 갔더니 접촉성 피부염이라고 외용제연고와 근육주사 복용약 처방해주어 3일 먹었더니 증세 호전되어서 약 안먹으니 또 시작되고 더 심해져 주변으로 번져 또 처방받아 바르고 약 먹고 있어요. 외용제가 스테로이드제제라고 하던데 계속 발라도 되는지 복용약에는 스테로이드 성분은 안들었는지 궁금하네요. 고진선처 부탁합니다. 꾸벅.
안녕하세요
천식때뮨에 1년정도
호흡기를 사용했어요
그런데 4개월정도 지나니깐 피부가 막 안나던 여드름도 나고 피부가 패이는 증상이랑 위측되는 증상이 생기더라고요 지금 피부가 너무 안좋아자고 눈도 아픕니다
없던 결막염도 생겨서 눈에 막 눈꼽도 많이끼고요
호흡기 사용하고 피부나 뼈 눈 굉장히 안좋아졌어요
어케 방법이 없을까요
천식때문에 사용하는 흡입기에 스테로이드가 대부분 함유되어 있습니다. 말씀하시는 증상은 스테로이드 사용으로 인한 피부 위축, 모낭염, 피부면역력 저하로 인한 여러 증상들인 듯 합니다. 천식도 면역기능의 이상으로 호흡기에서 알레르기 반응이 일어나는 질환 입니다. 체질 진단과 치료를 통해 천식을 치료 하시면서 점차 스테로이드 흡입기에 의존도를 낮추시는 것이 좋을 듯 합니다.
81세 아버지께서폐섬유화증 으로 치료중이신데 급성폐렴이와서 스테로이드를 복용중에있습니다
그부작용으로 불면증과 얼굴살이찌는현상이와서 매우힘들어하십니다
현재는 스테로이드 4알복용하고계십니다
불면증을치료할수있는방법이있을까요?
스테로이드를 복용을 하셔야만 하는 상황이신듯 합니다.
스테로이드로 인한 문페이스나 다른 부작용들은 보통은 스테로이드를 중단하면 시간이 지나면서 해결 됩니다 .
만약 스테로이드 중단 후에도 지속 되면 부신 기능의 회복을 돕는 한의학적인 치료가 도움이 되구요.
현재 가장 필요 한것은 빨리 폐렴이 호전 되서 스테로이드를 줄일수 있도록 하는 것 같습니다.
폐렴 치료 이후에도 증상이 지속 되면 내원하셔서 진료 받아보기를 권해 드립니다.
어머니께서 메니에르병때문에 스테로이드를 처방받아 드셨어요~ 6알이였는데 너무 많은거아닌가 싶었는데 어쨋든 치료약이니 먹자 해서 드셨는데 다음날 양손이 빨갛게 변하고 붓고 너무간지러워해서 피부과를 다녀오셨는데 스테로이드 부작용인거같다고 엊그저께 알러지약을 처방해줬다고 드시는데도 전혀 차도가 없어서 오늘 재방문했는데 혹시나 햇빛알러인지가 싶어서 여쭤보니 그건 아닌거같다고 하셔서 페니라민정과 메프나정을 처방받아왔습니다. 스테로이드 6알은 한번밖에안먹었는데 1주일째 손에 저런부분이 계속 늘어가네요 오늘은 양쪽다리 종아리쪽에도 살짝 빨갛게 변했구요.. 그냥 알러지약만 먹으면서 지켜봐야할까요..
연구소에서 각종 화학 물질을 접하고 있습니다.
실험실은 피하고는 있지만 직업상 아예 안들어갈수도 없어서 가끔 특정 화학물질 혹은 해로운 화학물질을 다룰때마다 거의 6개월에 한 번 정도는 얼굴에서 열이 나고 간지럽고 두드러기도 나서 스테로이드 주사와 약을 먹으니 낫더군요..그런데 이게 반복되다보니 이젠 금방 낫지 않고 주사와 약을 먹어야하는 기간이 점점 길어집니다. 그리고 이제는 피부층이 약해져서 불독처럼 피부가 쳐져보이기도 합니다. 너무나 스트레스에요… 말씀하시길 근본적으로 피부의 기능 자체가 좋아지게하는 치료법이 반드시 병행되어야 한다고 하셨는데, 어떤 것이 있는지 궁금합니다.
당장 일을 그만둘수는 없기에 스테로이드를 복용하되 근본적인 피부 기능을 좋아지게하는 치료법이 어떤것인지 궁금합니다. 위 메일로 답변부탁합니다.
안녕하세요. 이메일 주소를 어디에 남기셨는지 찾을 수가 없어서 답변 남깁니다. 우선 해로운 화학 물질이란 어느 정도인지 궁금합니다. 항상 그 물질을 접하시는데 6개월에 한번정도 발현한다면 피부의 기능을 튼튼히 하는 한의학적 치료(체질 진단, 생활 교정, 한약) 으로 호전 가능 하지만 6개월에 한번 접촉하는데 그때 마다 발현한다면. 그 물질을 피하는 것이 최선책입니다.ㅠ 더 궁금하신 내용은 010-6251-7510 으로 문자나 카톡 주시면 좀 더 빠른 답변 드릴 수 있습니다 .감사합니다^^
유방암 환자로 항암을 하였습니다. 여드름 피부가 아니었는데 항암 1회만에 두피에 지루성여드름이 올라오더니 3~4회때쯤에 얼굴에 화농성 여드름이 생겨났습니다. 항암을 다 마친 지금 얼굴에 깊이 패인 여드름 흉터가 남았습니다 ㅜㅜ이거 치료가 될까요. 피부과에선 스테로이제 부작용이라고 하더군요..스테로이제를 끊은지 10개월정도 되어 더이상 나는 여드름은 없지만 패인흉터때문에 마음이 너무 아픕니다 좋아질 수 있을까요..
흉터만이 문제이시라면.. 피부과적인 시술이 도움이 될수도 있을것 같습니다.
스테로이드부작용인것같은데
다리가아파서 허리주사를 맞고 나니
등쪽이랑 가슴쪽에 여드름 같이 생겻는데
일주일이 지나도 없어지지가 않아요
1주일이면 시간을 조금 더 기다리심이 좋겠습니다.
우서온몸이간지러워요주사맞은다음날저녁부터요.ㅜㅜ그리고양볼이빨갛게달아올랐어요..팔.다리.엉덩이.등쪽다간지럽고.볼은빨갛고.어찌해야하는지요
원인 :화장품 사용후 부작용으로 인하여 피부과병원 치료중 스테로이드 연고를 과용하여 옆얼굴 양쪽에 붉은 부분이 생겨 병의원 치료를 5년 째 받고 있습니다. 약중에 항상 50mg의 항생재가 있어 걱정입니다.
치료 경과 : 집근처 의원급 3년 후 대학병원급 현재는 삼성병원 피부과
약을 10일 정도 복용하면 괜찮다가도 5~6개월 지나면 재발하곤 합니다. 자꾸 약을 끊었다가 또 재발하면 먹곤합니다. 생활애 불편하거나 그러하진 않지만 재발하면 붉어지고 간지럽고합니다.
완치는 안 될까요 ?
항생제만 5~6개월에 한번씩 드신다는 걸까요? 항생제만 간헐적으로 드시는 상황이고 5~6개월 주기로 반복한다면 우선 스테로이드는 없으니 생활 교정 등으로도 간격을 늘릴 수 있을것 같습니다 .그런데 그 밖에 다른 약물을 드시거나 바르는 상태라면 치료가 필요할 수도 있을 것 같습니다. 치료의 목표는 주기적으로 반복하는 사슬을 끊는 것이고 생활 교정 한의학적인 치료로 가능 합니다.
안녕하세요 20대중반 성인 남성인데요
성기(고환) 습진으로 가려움이 너무심해져서
4년전부터 스테로이드를 발랏었는데요
이게 몇일바르면 몇달괜찮아지고 계속 이렇게
반복해서 오래 발랏는데 이제는 완전히 고환이
상시 빨개져있고 피부자체가 매일 건조합니다…
치료가 가능할까요?
어느병원을가도 스테로이드약만 처방해줍니다…
정말 고통스러워요 …
저 처럼 오래 약물을바른사람도 치료가 가능하긴할까요…
안녕하세요. 습진 부위가 아무래도 통기가 잘 안되고 자극에 취약한 부위이고 4년간 스테로이드를 반복적으로 사용 하셨다면 회복 속도가 느리긴 할 것 같습니다 .
하지만 어찌되었던 더이상 스테로이드 외용제에 의존해서는 점점 더 환부가 넓어질 가능성이 농후 합니다.
적절한 보습과 환부 통기, 관리를 잘 하시면서 한의학적 치료를 하신다면 치료가 불가능하진 않습니다.
단, 병력상 환자분의 노력과 시간적 여유가 필요할 것 같습니다.
감사합니다 선생님ㅠㅠ 덕분에 위로가되네요
치료가가능하군요.. 앞으로 관리철저히해보면서 치료받아보겠습니다 정말답변감사합니다
2년전 화폐성습진 이라는 병을 병원에서 처음듣고
두피 와 몸에 바르고, 먹고 해왔습니다.
낳았다가도 또 한번씩 올라오고
많이가렵고 심하면 진물도나고요
그러던 어느날부터 겨드랑이와 허벅지안쪽
저도 모르게 지금은 심하게.살이 터 있습니다.
임산부들과는 다른 튼살인거같아요
보기가 흉할정도로요…
쿠싱증후군은 아니라고하고
2년동안 바르고먹고 한것때문에 절대.스테로이드부작용이라고는 할수없다고 하더라구요..
점점 튼살이 번져나가고
하고있던 헬스도 .. 짪은 나시티도 못입습니다..
언제부터인지 살짝살짝 터져나가길래
운동을하고 살이 쪄서 그런가했는데
지금은 정도른 너무 지나치게..그리고 언제 이렇게 됬나싶게 심하게 튼살이 터 있습니다..
더이상 바르는 약은 안바르고 바디로션만 바르는데
화페성습진이 튼살쪽도 생겨 너무
힘드네요..
정확히.지금은
이게 왜 생긴거고
문제가 무엇이었냐가 궁금합니다..
어느병원은 바르는 스테로이드 때문
어느병원은 절대 지금 바르고 있는 약,먹는약 때문에는.아니라고 운동으로 벌크업이되서 그렇다고..
누굴믿어야될지모르겠고
정작 화폐성.습진은 낳지도않고..
몸에 튼살만 생겨나 너무 힘듭니다…
다니던 병원에서는
먹는약은 아니고 바르는약중 하나가
극소량의 스테로이드 성분이 있긴하나
절대 튼살까지는 아니라고했고
쿠싱증후군 검사?도 받아보았는데
쿠싱증후군은 아니라고하더라구요
그럼 이 튼살이 스테로이드 약의 부작용도아니고
쿠싱증후군도아니고,
약을 중단하고싶어 먹지않고 바르지않으면
화폐성습진 은 갑자기 더 심해져
올라오구요…
튼살은 지울방법도 없는거같구..
어찌할바 모르겠네요…
튼살은 초기에는 회복 가능할 수 있는데 오랜기간 지속 되었다면 회복이 어려울 수도 있습니다. 임산부나. 살이 갑자기 찐 사람이 튼살이 잘 회복되지 않는 것과 같은 원리 입니다. 스테로이드 외용제가 튼살의 직접적인 원인은 아닐지라도 간접적으로 영향을 주었을 수는있습니다. 아무래도 피부를 얇게 하고 쉽게 손상받게 할 수 있어서요.
무엇보다 지금 중요 한것 화폐상 습진이 빨리 해결되서 더이상 스테로이드에 의존하지 않게 되는 것 같습니다.
가능하시다면 과거에 사용하셨던 연고, 외용제, 현재 사용 중인 외용제 등 가지고 내원 하셔서 상담, 치료 받으시면 좋겠습니다.
심한원형탈모증이 장기간 계속되어서 스테로이드를 먹고있는데ㆍㆍ복용중단하면 또 탈모가 시작되고ㆍㅠㆍ어떻게해야할지? 체크하는 방법은 없을까요?
원형탈모증은 자가면역질환입니다. 면역체계에 이상이 생겨 모근에 염증이 생기고 탈모가 유발되는 것이죠. 초창기 단기간 면역반응 염증반응을 억제 하는 스테로이드로 회복되고 재발하지 않았다면 걱정이 없지만 복용중단하면 반복된다면 면역반응을 억제 하는 스테로이드로는 해결되기 힘든 상태 같습니다. 장기간 반복되면 전두탈모로 이어질 확률도 있기 때문에 한의학적인 치료가 필요한 상태 같습니다.
제딸이 지난해 미국서 교통사고로
한달반 정도 입원해서
치료와 운동을 계속 했는데
차도가없고
지금 한국에 들어와 보니
몸이 몹시 부워있어서
스테로이드 부작용 인듯 한데
어떤 치료를 받아야 할지요??
안녕하세요.부종이 스테로이드 복용으로 인한것이라면 부신기능의 회복을 돕고 대사를 원활히 할 수 있도록 치료가 필요합니다. 체질진단, 한약치료, 내원이 가능하시면 침치료를 병행 하실 듯 합니다.